L'ÉPILEPSIE

LES CRISES ÉPILEPTIQUES:

 l'éssentielle manifestation clinique c'est: 

LA CRISE DU GRAND MAL.

STRUCTURE DE LA CRISE:

 le malade perd subitrment connaissance, 

il tombe avec un cri rappelant un gemissement ou un hurlement des convulsions toniques commencent immediatement.

 Elle s'explique par l'hypertonie musculaire génerale des bras et des jambes sont allongés et un peu soulèvés. 

Les machoires et les dents serrés.

 La langue mordue, 

la respiration s'arrête.

 Le pouls s'accelère, la tempérture monte. Les pupilles se dilatent et ne réagissent plus à la lumière. Urination et défécation involontaire. 

Au bout de 15 à 30 secondes l'hypertonie fait place à des convulsions cloniques s'exprimant par la contraction et la décontracrion périodique dans une minute une salive mousseuse colorée de sang par morsure de la langue coule de la bouche, puis l'accès cesse sa durée n'aura pas dépassé 5 mn, les convulsions cloniques durent 1-2 mn pendant l'accès les reflexes tendineux sont absents le malade ne réagit pas au plus forts excitants. La conscience est troublée profondement c'est le COMA. Après la crise la conscience revient graduellement le COMA passe au SOPOR TORPEUR et puis en sommeil le malade s'endort. Après la sortie de la crise on constate l'amnésie de cette période, faiblesse générale, céphalée. Oligophasie (diminution extrème du vocabulaire) on décèle parfois des réflexes pathologiques de BABINSKI etc... 

Pendant la crise le malade peut grâvement se blésser, les crises commencent d'habitude par UN AURA de quelques secondes. Il existe beaucoup de variantes de ce phénomène, elle peut être végétative au cours de la quelle le malade se couvre de sueur ou sent de la sècheresse dans la bouche ou constate palpitation etc... 

L'AURA MOTRICE: dans ce cas le malade court, agite le bras fait des mouvements incompréhensibles.

 L'AURA SENSORIEL: qui se manifeste par les sensations désagréables dans les parties différentes du corps, par les hallucinations souvent sous fornme de vision de l'incendie etc...

 L'AURA chez chaque malade prend le caractère individuel et continuel.

 Les crises du grand mal peuvent se répéter le plus souvent chez certains malades le jour, chez d'autres la nuit la fréquence est très diverses c'est à dire tous les jours  une fois par jour , par semaine, par mois et plus rare, dans certains cas les crises se succèdent sans arrêt pendant plusieurs heures, les intervalles sont si courtes que les malades ne reprennent pas conscience, ce qu'on appelle L'ÉTAT DE MAL ÉPILEPTIQUE. Il est alors nécessaire de prendre des mésures urgentes, car ce état peut entrainer la mort.